„Polipii” copilului: ce sunt si cum ii tratam?

adenoid_faceMulti parinti sunt trimisi la specialistul ORL pentru a afla daca  micutul lor are sau nu „polipi” . Acesti „polipi” se numesc in realitate vegetatii adenoide si sunt formati din tesut limfatic (de aparare) situat in spatele nasului. Acest tesut se inflameaza ori de cate ori copilul raceste, fiind, ca si amigdalele , o prima poarta de aparare impotriva microbilor. Prin urmare cu cat copilul raceste mai des, cu atat mai mult exista posibilitatea ca aceste vegetatii adenoide sa se mareasca si prim marirea lor sa produca obstructie nazala ( adica imposibilitatea de a respira pe nas) precum si secretii mucoase sau muco-purulente abundente, sforait, respiratie orala, otita medie congestiva sau seroasa, etc…

In mod obisnuit, vegetatiile adenoide regreseaza/involueaza cu cresterea copilului, ajungand ca la 15-17 ani sa fie ca si cum nu au fost. In mod particular, exista persoane asa zis „limfatice” care prezinta o predispozitie spre inflamarea cronica a vegetatiilor adenoide, a amigdalelor; acesti copii dezvolta Adenoidita cronica, adica inflamarea permanenta a vegetatiilor adenoide (nu doar in episodul de boala acuta), care in timp prin obstructia nazala pe care o produc si implicit hipoxia rezultata, creeaza probleme in dezvoltatrea psihosomatica a copilului. Copilul dezvolta rahitism, malformatia toracelui in carena, malformatia faciesului: „facies adenoidian” ( prognatism maxilar, gura cascata, ochi incercanati, infundati in orbita,  bolta palatina ogivala, dinti vicios implantati). Deasemenea micul pacient prezinta deficit de atentie si intarziere in dezvoltarea intelectuala .

Ce ne facem cu un copil care receste frecvent?

In primul rand, nu e bine sa se faca abuz de antibiotice(adeseori aud parinti care imi spun ” eu merg la medicul de familie si ii spun ce antibiotic sa imi scrie”). Apoi trebuie acordata multa atentie igienei nasului (invatati copilul sa isi sufle nasul, pe rand, fiecare nara in parte, si folositi aspiratorul doar cand nu se poate altfel), precum si a mediului in care tinem copilul ( lasati casa la aerisit!  uscati rufele in balcon, nu in casa; faceti dus copilului, nu baie si cel mai important Nu duceti copilul in gradinita/cresa ; tineti-l acasa pana se face bine, insemnand ca nu mai este febril, nu mai are secretii nazale , se poate odihni , nu tuseste ).

Pe langa igiena locala care este esentiala in reusita tratamentului, exista tratamentul medicamentos cu antiinflamatoare(ibuprofen), mucolitice(variante naturiste: sinupret, sinus stop sau variante de sinteza: mucosolvan junior, erdomed, fluimucil, acetilcisteina, humex), dezinfectante locale nazale(apa de mare), decongestionante nazale( vibrocil, bixtonim xylo, nasic, in concentratii adaptate copiilor, si fara a depasi 7 zile de utilizare), solutiile cu antibiotice pentru instilatii nazale(maxitrol, betabioptal)-acestea din urma eu evit sa le recomand deoarece au in compozitie metil celuloza, derivat glucidic, care de altfel reprezinta si un bun mediu de cultura pentru bacterii, prin urmare nu vad beneficiul, sa nu mai mentionez ce gust au  – va poftesc sa le incercati ! Aceeasi teorie o vad valabila si in cazul dropsurilor de supt pentru gat: mult zahar, multe calorii, ceva anestezina care produce oarecare ameliorare temporara si cam atat.

Tratamentul antibiotic este recomandat la temperatura peste 38,5 , care nu se amelioreaza fara antitermice, si este bine sa va fie recomandat de medic si nu dvs. sa il recomandati medicului.

Tratamentul chirurgical intra in discutie atunci cand episoadele de adenoidita acuta se complica cu otita medie acuta (mai mult de 4 episoade/sezon)pana la 4 ani; dupa 5 ani sunt mai vizibile semnele de facies adenoid,  oboseala si neatentia copilului. Se poate realiza in anestezie generala sau locala, in functie de serviciul la care va adresati. Spitalizarea dureaza putin timp, iar ingrijirea postoperatorie poate fi acordata si de catre familie: alimentatie cu alimente semisolide, la temperatura potrivita, igiena nasului si gatului.

Dar sa nu credeti ca operatia rezolva pe veci problemele! Aceleasi probleme de igiena se impun in continuare, si in plus copilul trebuie educat sa respire pe nas( el fiind obisnuit pe gura pana la operatie); exista exercitii specifice pentru dezvoltarea si tonifierea muschilor respiratori, pe care trebuie sa le exerseze copilul. Deasemenea, atat la cei adenoidectomizati cat si la cei neoperati, este important sa fie dusi atat vara cat si iarna la munte iar vara la mare (Marea Neagra e de preferat altor locatii exotice din cauza aerosolilor pe  care ii produce), in statiuni de deal cu ape sarate, sulfuroase(Tusnad, Govora, Herculane). Vitaminoterapia si preparatele ce ajuta la cresterea imunitatii sunt deasemenea de real folos. Deasemenea si poate cel mai important aspect este stilul de viata in cadrul familiei: alimentatia cat mai naturala, cu alimente proaspete, preparate in casa, cat mai putin fast- food, cat mai putine dulciuri, evitarea expunerii copiilor la fumul de tigara (al parintilor), si insist asupra igienei nasului, a aerisirii casei si a respectarii perioadelor de boala si de convalescenta ale copilului(o refacere completa dupa un episod de boala va face un copil mai rezistent).

Pentru decizia tratamentului potrivit va rog sa va adresati medicului de familie si specialistului.

2 comentarii la „„Polipii” copilului: ce sunt si cum ii tratam?

  1. Pingback: Apneea in somn - Dr. Denisa Secașiu medic O.R.L.Dr. Denisa Secașiu medic O.R.L.

Lasă un răspuns

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.