Arhive lunare: ianuarie 2013

Edemul de lueta (inflamarea acuta a omusorului din gat)

Posted on by
1

In ultima perioada, nu rare au fost cazurile de edem acut al omusorului.

Exista mai multe cauze, dar eu vreau sa vorbesc in acest articol despre situatiile declansate de abuzul alimentar.

DA! abuzul alimentar poate duce la instalarea Edemului acut de lueta, edem care poate deveni periculos prin extinderea la regiunile invecinate(laringe), putand provoca insuficienta respiratorie acuta.

Cand ma refer la abuz alimentar ma gandesc la mancat mult cantitativ si calitativ(amestec de mancaruri), gras si udat cu „ceai popesc” sau tarie.  Toate aceste combinatii provoaca reflux alimentar hiperacid care produce o reactie chimica precum o arsura asupra mucoasei faringiene si duce la edemul acut al acesteia  (luetei=omusorului). Asemenea rectie poate produce si varsatura .

Ca si simptome , pe langa starea de rau general data de hiperalimentatie, veti simti ca aveti ceva umflat in gat ( omuletul poate ajunge pana la 3-4 cm)care va doare, va inneaca, simtiti ca nu aveti destul aer.

Ce sa nu faceti: nu trageti gatul, nu strigati, nu va bagati degetele pe gat sa incercati sa scoateti ce v-a crescut acolo, nu pierdeti timpul ci prezentati-va in serviciul de urgenta pentru a fi examinat si a primi tratament de urgenta (eventual internare in functie de gravitatea simptomatologiei).

Ca masuri generale de preventie/tratament va recomand: evitarea abuzurilor alimentare; consumarea cu moderatie a bauturilor alcoolice, carbogazoase, reci; mancati incet si mestecati bine alimentele; in perioada de boala evitati orice alimente dure; preferati mancarurile moi, pastoase, piureurile, supele; evitati fructele si legumele acide, de preferat bananele, merele coapte, sucul de morcovi crud.

Alaturi de masurile igieno-dietetice in general se recomanda un antibiotic(amoxicilina si acid clavulanic), un antiinflamator steroidian (insotit de dieta fara sare) si un protector gastric (inhibitorii de pompa de protoni-omeprazol, lansoprazol, esomeprazol…)

Cum am spus deja, repet ca trebuie sa va adresati serviciului de urgenta pentru orice semn de sufocare sau imposibilitate de inghitire (disfagie).

Dopurile de ceara

Posted on by
Răspunde

De ce fac dopuri de ceara in urechi?

Una din cele mai frecvente intrebari pe care o adreseaza pacientii atunci cand sunt diagnosticati cu dop cerumen  auricular este: „cum e posibil sa am dop de ceara , pentru ca eu ma curat zilnic cu betisoarele speciale de urechi?”

In general cu betisoarele de urechi este bine sa curatam doar pavilionul auricular si vestibulul auricular (adica exact orificiul de intrare in conductul auditiv). Nu este voie sa intram in conductul auditiv cu betisorul din mai multe motive:

1. impingem cerumenul inspre timpan, manevra care favorizeaza formarea dopului sau chiar aplicarea direct pe timpan a cerumenului , facand dificila indepartarea acestuia chiar si de catre specialist.

2. se pot produce leziuni de grataj (scarpinatu’:)) la nivelul tegumentului din conductul auditiv, favorizand infectiile cu germenii de vecinatate (otita externa difuza).

3. se pot intampla accidente ca: perforarea timpanului, luxarea lantului osicular din casa timpanului si chiar fisuri de fereastra ovala cu modificari vestibulare si care pot necesita tratament chirurgical.

Pe de alta parte, exista o orecare predispozitie spre a face dopuri de cerumen la pacientii cu diverse patologii asociate in sfera ORL, care se insotesc de tulburari de ventilatie  a urechii (deviatia de sept, rinitele cronice, vegetatiile adenoide hipertrofice – in popor sub denumirea de polipi-, otitele cronice, etc…).

Cele mai frecvente simptome sunt:

-senzatia de ureche infundata (debutata de multe ori brusc dupa dus/baie/piscina)

-senzatia de corp strain in ureche (care in functie de cum se misca, infunda sau desfunda auzul)

-senzatia de durere / presiune, localizata sau difuza .

Tratament

Ca si tratament, multi pacienti se adreseaza in prima faza farmacistului, care desigur, recomanda un spray auricular, cu care pacientul se da fara a obtine vreo ameliorare, ci din contra, urechea se infunda si mai tare.(nu vreau sa critic vreo firma anume, insa uitati-va doar pe ingredientele acestor spray-uri auriculare si ganditi-va dumneavoastra cum e posibil sa dizolve ceara apa de mare sau chiar alcoolul?)

Dupa ce s-au infundat bine urechile, pacientii se prezinta la medic. Aici sunt consultati si  diagnosticati . In functie de vechimea dopului se recomanda inmuierea acestuia cu ulei caldut(alimentar),sau cu o solutie auriculara medicamentoasa (daca este o otita cronica cu dop)si pacientul revine pentru spalatura sau aspiratie(daca este otita cronica cu dop).

Ceea ce trebuie sa retineti este ca: nu aveti voie sa umblati in ureche cu betisoare; daca timpanul a fost vreodata spart, sau urechea operata nu acceptati sa vi se faca spalatura auriculara; daca stiti ca faceti dopuri in urechi, inainte sa mergeti la spalatura inmuiati dopul cu ulei caldut(3×5 pic/zi, 2 zile); in general, persoanele predispuse la dopuri auriculare este bine sa faca un control ORL tot la 6 luni;

Ce sa fac sa  nu mai fac dopuri de ceara in urechi?

In primul rand ar trebui tratate afectiunile predispozante, mentionate mai sus; trebuie restransa actiunea cu betisoarele de urechi; un leac babesc de prevenire a formarii dopurilor la cei predispusi este picurarea a 2-3 picaturi de ulei dupa fiecare baie si apoi stearsa urechea doar in vestibul cu un prosop/stergar; este importanta si igiena nasului, curatarea zilnica de secretii asa cum am mai discutat si facilitarea respiratiei nazale.

Pentru orice problema, nelamurire, nesiguranta, adresati-va medicului.

Sangerarea nazala (epistaxis)

Posted on by
Răspunde

Cred ca aproape oricine a avut o sangerare nazala, cat de mica,  cel putin odata in viata. Si atunci ne intrebam: ” oare de ce imi curge sange din nas?”

Ei bine, dintre numeroasele cauze de sangerare nazala am sa incerc sa va enumar cateva din cele mai frevente: virozele respiratorii („ne suflam nasul cu sange”), hipertensiunea arteriala(sangerari repetate), scobitul in nas (Da!, si asta e o cauza), bolile sistemice (boli ale sangelui cu scaderea numarului de trombocite in organism, tratamentul cronic cu anticoagulante in bolile cardiovasculaare, afectiuni hepatice cronice cu tulburari de coagulare), traumatisme, etc…

Ce facem cand ne curge sange din nas?

In primul rand, NU ne culcam pe spate , cu mana stanga sau dreapta ridicata (in functie de regiunea tarii de unde s-a cules balada), NU ne infundam singuri nasul cu ce ne vine la mana(hartie igienica, servetele, vata, burete …).

NU ne panicam, nu sunam imediat la 112, nu iesim pe strada si strigam la vecini, etc…

Ne asezam pe un scaun si aplecam putin capul in jos, apasam si mentinem apasat cu degetul aratator pe nara din care curge sange, minim 10 -20 minute.

Puteti pune si o compresa cu apa rece la radacina nasului (intre ochi 🙂 )

Daca hemoragia s-a oprit, in urmatoarele ore e bine sa nu va scobiti in nas ca sa indepartati crustele hematice deoarece riscati sa provocati o noua sangerare; crustele se indeparteaza prin spalaturi nazale blande cu apa de mare, ser fiziologic sau chiar apa salina peparata in casa;

Nu suflati nasul cu putere, nu beti lichide fierbinti si nu faceti bai fierbinti cateva zile dupa episodul hemoragic, nu luati aspirina sau ibuprofen timp de 7 zile dupa hemoragie; este de folos sa luati vitamina C si Calciu, Alchemilla, Tarosin, Eridiarom, mancati coacaze negre, afine, catina, ceai de macese (si dulceata se poate dar grija cu zaharul ca ingrasa si facem ateroscleroza) iar ca si tratament local Vitamina A uleioasa(10 zile).

Daca sangerarea continua

Este momentul fie sa porniti, insotit desigur, la Urgenta ORL, fie sunati 112.

Pana vine salvarea e bine sa  monitorizati cat sange ati pierdut, pentru a putea spune medicului, astfel ca acesta sa poata aprecia gradul hemoragiei si al anemiei.

Deasemenea trebuie sa stiti ca epistaxisul nu este o boala ci un simptom, ceea ce inseamna ca dupa tratarea hemoragiei, dumneavoastra trebuie sa va tratati boala care cauzeaza hemoragia  pentru ca aceasta sa nu se mai repete( de ex. daca aveti hipertensiune arteriala, trebuie sa va ajustati tratamentul antihipertensiv, etc…)

Daca suferiti de epistaxis repetat, chiar daca se opreste de fiecare data spontan, este bine sa va adresati specialistului ORL.